765天,就诊272次,算下来,每3天就去一次医院!对刚当上妈妈半个月的小李来说,儿子来得实在太不容易了。

指导专家:广州医科大学附属第一医院呼吸内科 张挪富主任医师、教授

“肺栓塞,需要进行紧急介入手术。”35岁的小李,差点让肺栓塞绊住生命的步伐。幸亏及时送到东南大学附属中大医院,快速诊断,迅速手术,消除危及生命的肺栓塞,小李这才捡回一命。这场生死劫难,就源于小李那一周没日没夜的电脑前“蜗居”……

【广州日报】6公斤大瘤霸占子宫患病阿姨腹鼓如孕妇
巨瘤压迫致其下肢深静脉血栓 经医生手术成功切除

  原标题:猝死、失子、再怀孕……跑了272次医院后产下男婴,这个25岁妈妈太不容易了!

两年时间里,她的一连串遭遇令人唏嘘。

广州医科大学附属第一医院呼吸内科 刘春丽主任医师、教授

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  765天,就诊272次,算下来,每3天就去一次医院!对刚当上妈妈半个月的小李来说,儿子来得实在太不容易了。

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10月13日是一年一度的世界血栓日,多数人只知道有动脉血栓,而另外一种静脉血栓却常常没有得到重视。

惊险:连续7天久坐,小伙差点倒下了

稿件来源:广州日报2017-05-18第16版 | 作者:任珊珊 | 编辑: |
发布日期:2017-05-18 | 阅读次数:

  两年时间里,她的一连串遭遇令人唏嘘。

上厕所时突然晕倒

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小李是个资深IT高手,天天加班,一加班便是几乎一整天都在电脑桌前。前几天,小李又接个项目,为了赶进度,呆在电脑前的时间又长了,基本上就在单位安营扎寨了。一天近20个小时,以电脑为伴。一日三餐点外卖,吃饭都不肯离开办公桌,更是连喝水的时间都没有,每天只睡三个小时。有一天觉得自己的左小腿有些肿,还以为只是坐久了,出现了水肿的情况,也就没在意。

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口吐白沫、四肢抽搐

广州医科大学附属第一医院呼吸内科的张挪富教授和刘春丽教授表示,静脉血栓和动脉血栓同样凶险,而且静脉血栓的发生非常隐秘,一旦血栓脱离栓塞肺部,很可能在非常短的时间内导致患者死亡。静脉血栓栓塞症是种什么疾病?有多危险?

就在疯狂加班的第七天,拉响了危机警报,小李突然觉得呼吸困难、胸痛,感觉生命快走到尽头了,同事们赶紧把他送到东南大学附属中大医院急诊。

  广州日报讯
左腿肿胀发紫,被诊断为下肢深静脉血栓,竟然和子宫巨大肿瘤有关!59岁的湖南人罗阿姨(化名)万万没有想到,折磨自己两年多的下肢深静脉血栓,“来源”竟如此匪夷所思。  广州日报全媒体记者昨日从中山大学附属第一医院东院(黄埔院区)获悉,由于肿瘤过大,加上病人同时患有肿瘤压迫下腔静脉及左髂血管导致顽固的血栓,病情十分凶险。近日,该院成功为罗阿姨切除了重达6公斤的子宫肌瘤。经文献检索,该病例是世界上首个不使用下腔静脉滤网而拯救子宫巨大肿瘤合并髂总静脉血栓的成功案例。  腹部隆起如临盆孕妇  59岁的罗阿姨2015年发现左腿肿胀发紫,就医发现下肢深静脉血栓,经过抗凝治疗2年也没有得到有效控制。身高只有1.5米的罗阿姨,近年来腹部渐渐隆起,犹如即将临盆的孕妇一般大。今年3月,检查发现她的腹腔内长了一个巨大的子宫肌瘤。由于肿瘤过大,压迫下腔静脉及左髂血管形成了顽固的血栓。因肿瘤生长隐匿,竟然在体内生长到几乎占满盆腹腔。  切除肿瘤时血栓或可夺命  经多方咨询,罗阿姨最终转诊到中山大学附属第一医院东院妇科。中山一院东院妇科何善阳主任介绍说,
由于巨大肿瘤持续压迫患者下腔静脉,在罗阿姨的盆腔大血管中,也有血栓形成。一旦取出肿瘤,在减压的过程中,血栓脱落进入心脏引发肺栓塞的风险极高,而肺栓塞可夺命,非常凶险。  5月10日,何善阳主任带领的团队,在手术中高度警惕血栓脱落风险,顺利切除罕见的巨大子宫肌瘤,同时通过腹腔填塞避免了腹部突然减压,同时进行术后腹部加压,严密地监护并抗凝治疗,最终帮助患者顺利渡过难关,目前患者已能下床活动。  提醒
静坐一小时
血栓形成风险增10%  静脉血栓在临床上较为常见,多发生于大静脉,常见的如腘静脉、股静脉、髋静脉,可表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变。在“世界血栓日”的健康宣传活动上,广州日报全媒体记者曾采访中山大学附属第一医院血管甲状腺乳腺外科学科带头人王深明教授。他指出,血栓是诱发三大致死性心血管疾病的共同机制。研究显示,每静坐一个钟头,深静脉血栓形成的风险可增加10%。坐90多分钟,就可使膝关节血液循环降低50%,令下肢静脉血栓形成的风险飙升一倍。  深静脉血栓可以发生在任何年龄段。王深明教授指出,研究显示,长时间住院会导致2/3以上的患者出现腿部血栓。手术尤其是髋关节、膝关节手术以及癌症手术,由于术后需要卧床休息,会给患者带来更大的风险。约有50%的深静脉血栓形成患者最终会发生肺栓塞,而肺栓塞患者约有八成会首先出现深静脉血栓。  高危
胖人患血栓风险是瘦人的三倍  长途旅行时没有站起来或者长时间没有来回走动,也是血栓发生的高危因素。和男性相比,女性是血栓经常“光顾”的高危人群。尤其是使用含雌激素的药物,如口服避孕药和激素替代疗法的女患者、孕产妇,发生静脉血栓的风险高于普通人。血栓高危人群还包括以下三类人:一是高龄老人,
80岁人所承受的风险是40岁人的5~6倍。二是有血栓家族史的人。三是体重指数(BMI)大于30的人,这类肥胖者患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。  专家建议,多增加运动,可有效预防深静脉血栓形成,促进血液循环。“外科手术后,患者应尽早下床活动。每天保障正常的营养摄入,饮食要均衡。同时应多饮水,降低血液黏稠度,增加血流速度。一般建议每坐一个小时,就要站起来伸展腿部,在附近走动一下。一旦发生了静脉血栓栓塞,首选的治疗方法就是抗凝治疗。有些患者需要长期采用抗凝治疗,防止病情复发。
  原文链接:

  上厕所时突然晕倒

小李第一次到医院,是被120救护车紧急送来的,当时整个人神智不清、陷入昏迷。那是2015年10月15日,她已怀孕6个月。

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,这两种情况是一种疾病的不同时期。

危急:下肢血栓掉肺里,及时溶栓救回一命

  口吐白沫、四肢抽搐

小李做文职,出事前,像往常一样在下沙的单位里上班。因为感觉左下肢酸胀、抽筋,到了中午,她便在办公室休息,等着同事给她带饭。

张挪富教授表示,静脉血栓多在下肢形成,一旦形成就有脱落的可能,血栓脱落后会随着血液流动,容易堵塞在较细的肺部动脉中,从而造成呼吸困难、心脏功能衰竭等严重后果。

小李就诊时左下肢肿胀,B超检查发现,左下肢出现静脉血栓。根据患者的胸痛等症状及影像资料等资料,表明左下肢的静脉血栓可能随着站立等姿势改变,掉到了肺里,如果不及时处理,随时可能有猝死的危险。

  小李第一次到邵逸夫医院,是被120救护车紧急送来的,当时整个人神智不清、陷入昏迷。那是2015年10月15日,她已怀孕6个月。

午休时,她起身上厕所,突然“哐当”一声,晕厥倒地,头直愣愣地撞在了水泥地上,头破血流,还口吐白沫、四肢抽搐。

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生死时速,一场抢速度的救治随之展开,小李被推进介入手术室,要迅速把这致命的血栓“解决”掉。中大医院介入与血管外科秦永林副主任医师、柏志斌主治医师等为小李施行了下腔静脉滤器置入术+肺动脉溶栓术+下肢静脉溶栓术,成功手术后,小李逃过一劫。

  小李做文职,出事前,像往常一样在下沙的单位里上班。因为感觉左下肢酸胀、抽筋,到了中午,她便在办公室休息,等着同事给她带饭。

随后,小李被同事紧急送到附近的医院。此时,她已心跳骤停,处于猝死状态。

肺栓塞一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者,严重者可在1~2个小时内死亡,且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。这些人容易发生静脉血栓

疑问:久坐为何“生”来血栓,又“逃”入肺里

  午休时,她起身上厕所,突然“哐当”一声,晕厥倒地,头直愣愣地撞在了水泥地上,头破血流,还口吐白沫、四肢抽搐。

应可净教授清楚记得当时抢救的场景,一边是急诊医生立即为小李做心肺复苏,另一边,监护室、呼吸内科医生都赶了过来,进行多学科团队会诊。B超发现,小李左下肢有静脉血栓形成,肺动脉压力也比标准高了一点。应可净教授当机立断,患者很可能是大面积急性肺血栓栓塞症,又叫肺栓塞。

张挪富教授介绍说,随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高。

中大医院介入与血管外科柏志斌主治医师介绍,像小李久坐不动,再加上很少喝水,血液浓度增加,身体可能很快产生静脉血栓,尤其是腿部更是血栓多发地,腿部的深静脉血栓本身就容易堵住下肢血管,血液回流不畅。

  随后,小李被同事紧急送到附近的邵逸夫医院下沙院区。此时,她已心跳骤停,处于猝死状态。

据了解,并发心脏骤停的肺栓塞,经抢救后的生存率不到5%~10%。

1、膝关节置换术后。膝关节置换术的术后就是静脉血栓发生的高危时期,几乎50%左右的患者在进行膝关节置换术后会发生静脉血栓。

更危险的是,久坐后再稍一动弹,栓子就容易松动脱落,然后就像个鱼雷般冲向肺部,造成肺栓塞。

  应可净教授清楚记得当时抢救的场景,一边是急诊医生立即为小李做心肺复苏,另一边,监护室、呼吸内科医生都赶了过来,进行多学科团队会诊。B超发现,小李左下肢有静脉血栓形成,肺动脉压力也比标准高了一点。应可净教授当机立断,患者很可能是大面积急性肺血栓栓塞症,又叫肺栓塞。

调查表明,中国妊娠合并肺栓塞,居孕产妇死亡原因的首位。

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高发:久坐年轻人频发,产妇也要当心

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